Les tarifs en EHPAD

Combien coûte un hébergement en Ehpad ?

La tarification d'une maison de retraite médicalisée se décompose en 3 parties :  

 

  • L’hébergement : ce tarif regroupe l’ensemble des coûts liés aux prestations hotellières, la restauration, l’entretien, l’animation de la vie sociale, 

  • La dépendance : ce tarif concerne les dépenses liées spécifiquement au niveau de dépendance de la personne âgée, déterminé par la grille AGGIR. Ce tarif est à la charge du résident, réduit en partie par l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA),

  • Le soin : ce sont les soins médicaux reçus par le résident, directement pris en charge par l’Assurance Maladie. 

Le tarif hébergement

Il recouvre l'ensemble des prestations d'accueil hôtelier, de restauration, d'entretien, d'animation de la vie sociale, et d'administration générale de l'établissement ; soit tous les services qui ne sont pas liés à l'état du niveau de dépendance des personnes accueillies. 

Ces prix comprennent notamment les prestations minimales (dites socles de prestations) définies par le Code de l'Action Sociale et des Familles.  

Ce tarif hébergement est intégralement à la charge du résident (sauf si l'établissement dispose de lits habilités à "l'aide sociale" et/ou que le résident peut y prétendre). Le paiement de ce tarif s'effectue mensuellement.

Le prix hébergement est libre pour tout nouvel entrant lors de la signature du contrat. Ce prix est ensuite révisé chaque année au 1er janvier pour les résidents présents dans l'établissement. 

Le taux d’augmentation est calculé compte tenu de l'évolution des charges des établissements (coûts de la construction et des loyers, des produits alimentaires et des services) et du taux d'évolution de retraite de base. 

Le tarif d'hébergement correspond à une formule "tout compris". Pas de mauvaise surprise en fin de mois pour le résident et sa famille ; donc aucune facturation de coûts cachés comme le café après repas, le goûter.

Ainsi l'ensemble des résidents bénéficie de manière équitable des mêmes services hôteliers (par exemple, les repas à thème ne génèrent pas de facturation supplémentaire, permettant à tous de profiter d'un moment de convivialité).  

Seuls les services complémentaires de confort, à souscrire individuellement par le résident, à sa convenance et en fonction de ses besoins, génèrent une facturation annexe, marquage du linge, repas invité, entretien du linge personnel, ou encore les services fournis par des prestataires extérieurs, dont les tarifs sont affichés à l'accueil (coiffure, pédicure, ...).  

Le tarif dépendance

Il comprend l'ensemble des prestations d'aide et de surveillance nécessaires à l'accomplissement des actes essentiels de la vie (se nourrir, se laver, s'habiller...) qui ne sont pas liés aux soins mais à l'état de dépendance du résident, et les fournitures diverses concourant directement à la prise en charge de cet état de dépendance (par exemple les produits d'incontinence).  

Ce forfait est déterminé en fonction du niveau de dépendance du résident évalué par le médecin coordonnateur de l'établissement selon la grille AGGIR, et validé par l'instance médicale départementale. Ce tarif est fixé chaque année par arrêté du Président du Conseil Départemental.  

Il est partiellement financé par l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA) versée par le Conseil Départemental, selon le niveau de dépendance et le niveau de ressources de la personne âgée. Une partie reste à la charge du résident, il s’agit du ticket modérateur correspondant à minima au tarif dépendance des personnes évaluées GIR 5 ou 6. 

Le forfait soins

Le forfait soins recouvre notamment les charges relatives aux prestations de service à caractère médical, au petit matériel médical et aux fournitures médicales. Il comprend également les charges relatives à l'emploi de personnel comme le médecin coordonnateur, les infirmières, les aides-soignants, les ergothérapeutes ou les psychologues assurant les soins et l'amortissement du matériel médical.  

La nature des prestations de soins prises en compte dans le forfait varie en fonction de l'option tarifaire et de l'existence ou non d'une pharmacie à usage intérieur dans l'établissement.  

Le forfait soins est financé par l'Assurance Maladie, et n'est donc pas facturé au résident (directement versé par douzième à l'établissement sous la forme d'une dotation). Il est calculé en fonction de la charge en soins et du niveau de dépendance moyen des résidents. Les actes libéraux tels que les imageries médicales, examens de biologies et prestations de kinésithérapeutes ou médecins généralistes ne sont pas prises en charge par le forfait soins.  

Comment expliquer les différences de prix ?

Les différences de tarifs d'hébergement constatées entre plusieurs maisons de retraite s'expliquent par plusieurs facteurs :  

► La situation géographique de la résidence :  

Le prix de l'immobilier dans la ville concernée, l'implantation de la structure dans la ville : centre ou périphérie (le prix d'acquisition du foncier n'est pas le même en fonction des villes).  

► Les qualités des prestations hôtelières : 

La surface de la chambre choisie, le type d'ameublement et de confort de la chambre, la climatisation individuelle de la chambre.  

► La date de construction de l'immeuble : 

Les nouvelles constructions d’établissements requièrent une surface supplémentaire plus importante, ce qui offre aux résidents un confort de vie supplémentaire mais implique également des coûts de construction plus élevés (nous considérons que la construction d'un EHPAD de 80 lits requiert aujourd'hui - à la taille de chambre constante - plus de 400m2 de locaux supplémentaires régis par les nouveaux cadres législatifs).  

► La structure de l'immeuble :  

L'organisation et la charge de travail ne sont pas les mêmes sur un site de plain-pied, que sur un site construit sur 2 niveaux voire 5 ou 6 étages comme dans les grandes agglomérations (notamment pour les déplacements de résidents au sein de l'établissement, pour les repas et les animations par exemple).  

Quelles sont les aides disponibles pour accompagner les personnes en perte d’autonomie ?

Diverses aides financières sont disponibles pour soutenir les personnes en perte d'autonomie ainsi que leurs proches. En plus des défis d’organisation, la prise en charge de la dépendance implique des démarches administratives et des coûts parfois élevés, pouvant représenter une charge lourde à supporter. 

 

Il est important de connaître l’existence d’aides financières destinées à couvrir une partie des frais liés au maintien à domicile des personnes âgées. Elles peuvent notamment financer des services à la personne, tels que l’aide à l’hygiène ou la livraison des repas, ainsi que l’aménagement du logement pour favoriser l’autonomie. 

 

En plus des aides dédiées au maintien à domicile, des dispositifs de financement permettent également de prendre en charge une partie des frais d’hébergement en établissement. Ces soutiens financiers aident les personnes âgées à envisager leur entrée en maison de retraite plus sereinement.  

 

emeis vous présente les principales aides financières existantes à ce jour : 

 

  • L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) est une aide financière destinée aux personnes âgées en perte d’autonomie, qu’elles vivent à domicile ou en établissement spécialisé (EHPAD, foyer logement, etc.), sans condition de ressources. Il s’agit de l’allocation principale visant à soutenir les seniors de plus de 60 ans confrontés à des difficultés liées à la dépendance. Attribuée par le Conseil Départemental, elle permet de financer des services d’aide à la personne, tels que l’accompagnement à l’hygiène, la préparation des repas ou l’assistance à la mobilité, ainsi que l’adaptation du logement pour favoriser le maintien à domicile. L’APA peut également couvrir une partie des frais liés à la dépendance en maison de retraite, que ce soit pour un séjour temporaire ou permanent. 

 

  • Les exonérations fiscales : les personnes âgées résidant en maison de retraite peuvent profiter d’avantages fiscaux permettant de réduire les coûts associés à la prise en charge de la perte d’autonomie. Ces mesures s'étendent également aux proches qui participent financièrement aux dépenses, dans le cadre de l’obligation alimentaire.

 

  • L’aide sociale à l’hébergement est une aide départementale pour les personnes âgées dépendantes disposant de revenus modestes. Elle permet de couvrir intégralement ou partiellement des coûts d’hébergement dans une institution agréée à l’aide sociale ou chez un accueillant familial.  

 

  • L’allocation de solidarité aux personnes âgées est une prestation sociale mensuelle destinée aux seniors ayant de faibles revenus, afin de leur garantir un minimum de ressources. Elle a remplacé le minimum vieillesse depuis le 1er janvier 2006 et est versée par les organismes de retraite.

 

  • L’aide personnalisée au logement et l’aide au logement sont des dispositifs visant à alléger les coûts liés au logement. Gérées par la Caisse d'Allocations Familiales (CAF) ou la Mutualité Sociale Agricole (MSA), elles s’adressent aussi bien aux locataires qu’aux propriétaires, qu’ils résident à domicile, en foyer logement ou en maison de retraite. Ces aides couvrent uniquement les frais non liés à la dépendance et aux soins, tels que l’hébergement, la restauration, les activités ou la gestion administrative.

 

  • Des aides ciblées telles que l'aide au retour à domicile après hospitalisation (ARDH), l'aide pour les personnes âgées en situation de rupture (ASIR), la prestation compensatrice du handicap (PCH), l’assurance dépendance ou le programme « Sortir Plus » sont également proposées, en fonction des besoins de chaque personne. Cliquez ici pour en savoir plus

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